通知を受け取った夜に、まず整理したいこと

ランドセルから出てきた「歯科健康診断結果のお知らせ」。歯並び・噛み合わせの欄に印が付いていても、それだけで矯正が決まったわけではありません。通知は相談のきっかけとして受け止め、落ち着いて準備を進めましょう。ここでは、通知の読み方、家庭で記録しておきたいこと、受診の時期の考え方を順に整理します。

学校検診で歯並びを指摘されたら、通知の何を確認しますか？

見ておきたいのは「判定の記載」「提出期限」「受診結果の記入欄」の3点です。学校歯科健診は気になる状態を見つけるための確認で、矯正が必要かどうかは歯科医院での診察を経て考えます。

学校歯科健診の指摘だけで、矯正は決まりますか？

決まりません。健診は限られた時間で多くのお子さんの歯列・咬合を見るふるい分けで、レントゲンや歯型は使いません。指摘は「一度歯科医院で診てもらいましょう」という合図で、治療の要否は検査・診断のうえで判断します。

「要観察」「要受診」は、どう読み分けますか？

一般に「要観察」は経過を見ながら必要に応じて相談する段階、「要受診」は歯科医院での診察を勧める段階です。歯列・咬合の欄を「0・1・2」の数字で示す用紙では、2が歯科医師による診断を勧める記載になっていることが多いでしょう。

とはいえ表記は自治体や学校によって異なります。用紙の説明書きを優先し、読み取りにくい点は学校か歯科医院に確認してください。

結果通知書は、いつ・どう提出しますか？

• 受け取ったらスマートフォンで撮影し、原本はクリアファイルで保管
• 提出期限と提出先（担任・保健室など）を確認
• 受診結果の記入欄があれば、受診時に持参して記入を依頼

記入の扱いは医院ごとに違うため、予約の時点で伝えておくと手続きが一度で済みます。

受診までに家で何を見て、どんな場合に早めに相談しますか？

見た目よりも、食べる・話すといったお口の働きと前歯の状態に目を向けてください。けがや生活上の困りごとがあれば、通知の期限を待たずに相談して構いません。

食べにくさ・話しにくさのほかに、何を記録しますか？

お子さんに聞きながら、次のことを控えておくと診察で伝えやすくなります。

• 噛み切りにくい食べ物（りんご、肉、生野菜など）
• 言いにくい音、食べこぼしの多さ
• テレビを見ているときのお口ぽかん、口呼吸、いびき
• 歯が当たって痛む場所と、気づいた時期

記録は原因を決めつけるためのものではありません。歯科医師に渡す材料として残しておけば十分です。

前歯をぶつけた、噛めないときは受診を急ぎますか？

はい、早めに歯科医院へ連絡してください。前歯のけが、痛みや腫れ、急に噛みにくくなったといった変化は、歯並びの相談とは別に診察が必要です。

上の前歯が前に出ている状態では、前歯をけがしやすいことが報告されています¹。転んだり球技でぶつけたりしたときは、見た目に変化がなくても一度診てもらいましょう。

「歯を見れば育ちがわかる」とお子さんに伝えてよいですか？

伝える必要はありません。歯並びには顎の形や歯の大きさといった生まれつきの要素も関わっており、歯並びだけで育て方や家庭環境は判断できないからです。

「歯がガタガタだね」と見た目を指摘するより、「食べるときに困ることはある？」と聞いてみてください。受診は「お口が元気に育っているか確かめに行く日」と伝えると、本人も構えずに済みます。

低学年で出っ歯や受け口を指摘されたら、いつ相談しますか？

指摘を受けた時点で一度相談し、今の状態を知っておくのがひとつの目安です。ただし、相談することと治療を始めることは別で、開始時期は年齢だけでなく歯や顎の状態、本人の困りごとから考えます。

低学年の出っ歯・受け口は、早く治療しないといけませんか？

すぐに装置を使うとは限りません。出っ歯では、7〜11歳ごろに始める早期治療で前歯のけがが減る可能性が示された一方、思春期に始める治療と比べて最終的な歯並びに大きな差はないとする報告があります¹。

受け口は顎の位置が関わることもあります。早期治療で短期的な改善が報告されていますが、多くの研究は治療直後に評価しており、長期的な経過を追った研究は1件に限られます²。

今は治療しない場合、いつ見直せばよいですか？

次に確認する時期は、受診先で決めてもらいましょう。経過観察は放っておくことではなく、成長による変化を追う期間です。

永久歯への生え替わりが進んだ、噛みにくさが出てきた、前歯をぶつけた——こうした変化があれば、予定より早めに再相談してください。

小児矯正を提案されたら、開始前に何を確かめますか？

「なぜ今なのか」「見守る場合は何を確認するのか」「成長によって方針が変わることはあるか」の3点は聞いておきたいところです。

装置の種類だけでなく、食べる・話す・呼吸するといったお口の働きや、お子さん本人の気持ちも踏まえて決めていきます。説明に納得できなければ、別の歯科医院でセカンドオピニオンを受けるのも選択肢の一つです。

旭川市で歯並びを相談するとき、何を聞けばよいですか？

通知と家庭での記録を持参し、治療の要否に加えて検査の内容、費用、通院の見通しまで尋ねておくと、家族で判断しやすくなります。

初診には通知のほかに何を持っていきますか？

結果通知書（原本か写真）、困りごとのメモ、かかりつけ歯科で聞いた説明があれば持っていきましょう。予約の際に「学校提出用の記入が必要」と伝えておくと、当日の手続きがスムーズです。

たくま歯科医院では、相談から検査へどう進みますか？

小児矯正の相談では、まず治療の要否や期間などの疑問を伝え、詳しく検討する段階で精密検査の内容を確認します。頭部の骨格のバランスを見るセファロレントゲンや、歯型を調べる口腔内スキャナー、歯科用CTなどは、必要性を歯科医師に尋ねましょう。検査結果をもとに計画の説明を受け、納得してから治療を検討します。

費用や冬場の通院について、予約前に何を尋ねますか？

費用は検査後、計画とあわせて示されるのが一般的です。小児矯正は自由診療（公的医療保険が適用されない診療）で、Ⅰ期治療の費用は治療内容などによって幅があります。Ⅰ期治療の費用や期間、通院頻度はお子さんの状態や治療内容によって異なるため、医師にご相談ください。このほかに精密検査・診断料や通院ごとの調整料が別にかかる場合もあるため、提示された金額に何が含まれるかを確認しましょう。費用は医療機関により異なります。当院の費用は診察のうえでご案内します。

経過観察中と治療中とでは通院の頻度が変わるため、それぞれの目安と、冬道の送迎を含めた続け方を聞いておくと参考になります。当院は新旭川駅から車で8分ほどの場所にあります。治療中の痛みやむし歯のリスク、終了後の後戻りといった注意点も説明を受け、納得できてから進めてください。

参考文献

1. Batista KB, Thiruvenkatachari B, Harrison JE et al. Orthodontic treatment for prominent upper front teeth (Class II malocclusion) in children and adolescents. The Cochrane database of systematic reviews (2018). PMID: 29534303 / DOI: 10.1002/14651858.CD003452.pub4

2. Owens D, Watkinson S, Harrison JE et al. Orthodontic treatment for prominent lower front teeth (Class III malocclusion) in children. The Cochrane database of systematic reviews (2024). PMID: 38597341 / DOI: 10.1002/14651858.CD003451.pub3

3. 矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは | 公益社団法人 日本矯正歯科学会. https://www.jos.gr.jp/facility